守護牙周健康

再造美麗微笑 牙周病防治與專科治療

Health

牙周治療是全口牙科保健的基石,沒有穩固的牙周組織支持,花在多時間與金錢在牙齒上都是枉然。

本診所亦引進最新儀器與技術,並與世界牙醫學發展同步,而醫師群均為留美醫師與碩士級的專科訓練,以醫學中心的醫療品質為您做治療與專業諮詢,務必提供給您最新最好最完善的專業服務。在與牙周病完整治療的戰場上,您永遠不孤單,讓我們和你一起並肩作戰。

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Comfort

為每個病患量身打造獨一無二的治療計畫,並以誠摯的關懷務使您的牙周恢復健康,並重建您往日美麗的笑容。

所使用之植牙系統為世界領導品牌, 如同車界中之Benz和BMW,絕非日韓或美國品牌可以比擬,擁有最多的醫學研究報告和最長的病例追蹤,給您的人工植牙提供最強最穩的保障。

牙周病治療

牙周病不只是一種口腔疾病,牙周病細菌更可能隨血液進入心臟瓣膜,影響心臟疾病。造成牙周病不單只有細菌單一原, 需要精確的檢查才能對症下藥。治療牙周病首要原則就是清除致病的細菌,創造一個乾淨的口腔環境,讓病患能輕鬆的維持乾淨與整潔。

美容牙科

* 牙齒美白
經過美白牙齒的過程,即可擁有潔白亮麗的牙齒,改善與週遭朋友的互動,讓患者更能肯定自己展現迷人的笑容,開朗歡樂的人生。

* 美容貼瓷
這項技術能徹底改變牙齒的色澤及表面凹凸不平的狀況,是對牙齒美觀需求較高者的一大福音。

全口重建

針對全口因疾病(包括蛀牙.牙周病)而失去口腔健康、功能及美觀的患者,經過詳細的檢查與分析,以人性化的醫療品質及服務為患者量身定做治療計劃,以期有效解決患者口腔問題,增進患者生活品質。

齒顎矯正

所謂「齒列矯正」乃是指藉由矯正裝置來改善顏面骨異常之發育和重新調整不整齊的牙齒,進而達到恢復咀嚼功能,幫助消化及營養吸收;並且整齊得牙齒使得口腔衛生容易維護,間接可以預防齲齒及牙周病。

人工植牙

人工植牙的優點是可免除缺牙而磨損兩側真牙,同時不使缺牙區的骨頭因吸收而影響顏面外觀,達到保有真牙,又可增牙的雙重好處,使得缺牙患者多了一種選擇。

家庭牙科

根管治療 、假牙贗復 、蛀牙防治 、水平智齒拔除

  • 齒顎矯正

    由專科醫師為您建立理想的齒顎關係,讓您有充滿自信,美麗的笑容。
    在追求牙齒排列整齊的過程中同時兼顧穩定的咬合,上下顎間關係以及前牙微笑設計,提供您牙齒矯正專業的諮詢和服務。

    針對個別異常咬合分類題最適合的矯正方式與技術,各式矯正器包含:
    傳統矯正器 / 透明陶瓷矯正器 / 戴蒙矯正器 / 隱形牙套 的選擇。



    傳統矯正器:堅固耐用,經濟又實惠的選擇。

    透明矯正器:特殊單晶體陶瓷製成,透明度高,清晰亮麗,告別大鋼牙的困擾,適合給注重美觀的您。

    戴蒙矯正器:美國戴蒙矯正器(Damon System) ,採用特殊滑蓋設計,其高科技矯正線比傳統矯正線更柔軟、更舒適、更快速達到所需之效果。經臨床證實可快速排列牙齒並且減少回診次數獲得極佳的治療效果。

    透明戴蒙矯正器:透明、晶亮的外觀兼具時尚與舒適,讓臉部曲線柔和,微笑更自然、充滿自信。

    隱適美隱形矯正:隱形牙套不會造成像傳統固定式矯正器所引起的口腔破皮和不適的問題,配戴較為舒適。在進食及刷牙時,您可自行取下,不但沒有飲食上的限制,更能徹底地清潔牙齒及使用牙線,保持口腔清潔。

    各類型矯正病例






  • 牙冠增長術-不足臨床牙冠的牙周與復形的考量

    何謂『牙冠增長術』?顧名思義就是增長臨床牙冠的手術方式。



    所謂臨床牙冠,就是在牙齦上的牙齒部分,當臨床牙冠不足時,常會成假牙製作上與術後留置力下降等問題。因為假牙的製作需有適當的外型、功能與美觀,同時亦必須促進周圍區域組織健康的維護,不足的臨床牙冠需經過詳細的評估與訂定適當的治療順序,才能達到令人滿意的治療結果。

    那到底什麼時候會需要做到牙冠增長術呢?
    1.牙齒斷裂:斷裂底線低於牙齦 
    2.牙齦下齲齒
    3.笑齦:即微笑時可見過長的上顎牙齦
    4.其他:牙齒畸形、過渡咬耗、牙齒型態變異、近心傾斜、被動性萌發不足等。

    當有以上的適應症,牙醫師便會為患者做放射線檢查,主要是需確認牙根型態、長度與牙齒缺損處或假牙邊緣與齒槽骨的相對關係。倘若斷裂或齲齒過深,牙齒的缺損深入牙齦太多,要切太多的牙齦會造成牙齒的支持組織大量喪失,術後牙齒看起來也會較長,此時可能考慮合併矯正治療將缺損的結構拉出一些再做牙冠增長術。也有可能因為牙齒破壞太厲害難以修復,將牙齒拔除。

    牙冠增長術後需要配戴臨時假牙以維持牙齦的穩定,所以永久的假牙製作需等待6-8週後才是最佳時機。

    至於笑齦,亦可用牙冠增長術做部分改善。惟需要經過詳細評估與聽取病患主訴與期望方可以達到令醫師與病患均滿意的效果。

  • 挖東牆補西牆-淺談牙周整形手術

    很多病人都會有牙齦萎縮的困擾,有時候甚至引起牙根敏感或是美觀上的問題,此時就必須讓牙周病專科醫師利用『牙周整形』的手術來改善這樣的問題!

    首先來談談一些口腔解剖構造的常識,口腔前庭是被黏膜所包圍,從嘴唇、臉頰的內側反折到齒槽突,最後包在齒頸部的位置。在不同的區域,黏膜有不同的表現。那如何讓大家瞭解黏膜和牙齦的差別呢?

    請大家找個鏡子,拉動自己的下嘴唇,此時便會發現在口腔裡面原來有些『肉』是會隨著外力拉扯動來動去,而有些卻還是固若金湯的守候在牙齒邊緣!那些稍微泛白不動如山固定在牙齒邊緣的才是真正的牙齦組織,而顏色略帶深紅會隨著顏面肌肉繫帶等拉扯而移動的便是黏膜組織。



    而牙周整形手術的定義為:『利用手術步驟來預防或修正解剖、外傷、發育、或疾病引起的牙齦、黏膜或骨頭上的缺陷。』其實牙周整形手術的適應症非常的廣泛,大致上歸為下列幾項:


    1.繫帶切除術


    2.表皮下結蒂組織移植術
    在上顎利用分層切開的方式取出結締組織移植體,放置於有黏膜問題的地方。這個技術應用非常廣泛,不但可以製造或是增加牙齦,也可以覆蓋暴露的牙根,有效的改善牙根敏感與預防牙根齲齒,另外對於加深前庭溝也有一定的效果。



    3.游離牙齦移植術
    增加角化牙齦的一種方式,來源也是取用自己口內的牙齦組織。


    4.蒂狀軟組織移植術
    從無牙脊、臨接牙等可取蒂狀瓣,用已覆蓋因牙齦過渡萎縮而暴露的牙根或是去除牙齦缺陷。


    5.因矯正需要,以手術方式暴露阻生齒或是未萌發齒
    有些情況下牙齒阻生於軟組織或是齒槽骨內,可用切開、翻瓣、或去除骨質的方式來暴露出牙齒,以方便矯正器的固定造成牙齒牽引,此時也可以同時進行軟組織移植術來增加角化牙齦的寬度。

    在軟組織上動手腳只是牙周整形手術中的一環,依臨床的需要我們可以從不同的部位取得移植牙肉的形式。唯一要注意的是如果牙周整形手術伴隨有後續假牙的製作,則需在手術後10個月才能進行永久假牙的治療。其中也有一些軟組織會有不等程度的收縮,甚至有二次手術的可能性。均需經過專科醫師詳細診察評估過後,才能選擇理想的術式以達到最佳的效果。
  • 牙齒的果酸換膚SPA-淺談美白

    大家都希望有一口如湯姆克魯斯般燦爛的笑容,但是如果一笑發現滿口黃板牙,此時燦爛的笑容似乎便打了點折扣。有些時候這樣的狀況甚至會影響人際關係或是求職,下面就來與大家分享時尚牙醫的新科技,牙齒美白。

    不過牙齒不白有很多原因,因為有些時候只是一般色素煙垢等沈著,有些時候則是假牙或是填補材料年久失修的問題,有些較嚴重的是牙齒發育結構受損,這些都需經過專業評估才能判斷才能做出最適當的治療。



    首先我們來瞭解牙齒變黃的原因,根據牙齒的解剖構造,外層是半透明的琺瑯質,內層是黃色象牙質,正常牙齒應該是象牙色而略帶一點黃色,而非所謂的純白色。造成牙齒變色的原因有很多,除了齲齒與牙齒壞死等之外,最常見的有局部性原因主要包括食用深色素的食物及飲料(咖啡、茶、咖哩等),而抽煙、吃檳榔、長期使用漱口水也會造成牙齒嚴重色素沈著;另外全身性的因素主要是四環黴素染色、氟化物過量及年齡的影響。而有些時候燈光與上妝也都多少會影響到他人對牙齒顏色的判斷。

    一般如果是局部性的染色大致上可以採用噴砂或洗牙去除,而齲齒的部位移除與選擇適當的填補物也會讓牙齒恢復本色。但是如果是牙齒壞死或是全身性的原因,就必須以牙齒美白的方式來改善。

    美白的方式目前主要是以下幾種:
    1.診間美白
    2.居家美白
    3.合併診間與居家美白

    不管是以上哪一種方法,都必須藉助於美白劑,也就是「過氧化氫」(俗稱雙氧水)或過氧化碳二胺(Carbamide peroxide),當其因氧化還原的作用分解產生游離基時,可將有機色素由碳環結構漂白至無色素性結構,使色素分子之雙鍵轉換成單鍵而退除顏色,而達成牙齒漂白效果。

    而有些病人會於使用美白劑後產生牙齒敏感的問題,是可以經由牙醫師操作去敏感步驟解除,這也是建議病患如果有美白的需求最好到牙科診所詢問,而不建議直接購買坊間產品的最大原因。牙齒美白效果一般可以持續多久,主要與個人的飲食習慣有關,一些容易造成牙齒變色的嗜好也都要避免,如抽菸、喝茶、咖啡、可樂等,因為這些都會讓牙齒美
    白的效果大打折扣。而效果也與牙齒原來染色的嚴重程度與齒質有關,並非每個人都可以達到預期的效果,有些牙齒染色嚴重的病患甚至建議需製作瓷鑲面,所以是否需要與合適進行牙齒美白,應先諮詢牙醫師的意見為宜。

    另外牙齒美白也有一些禁忌症:
    1.懷孕婦女不建議使用
    2.有全身性系統疾病患者
    3.牙齒破壞面積過大患者
    4.嚴重顳顎關節障礙患者
    5.年齡太小的患者(不建議用於乳牙)
    6.牙齒染色過於嚴重而期望過高的患者
  • 新技術-植牙前的齒槽骨結構評估及修整

    需要植牙的區域,經過專業醫師評估後,有時必須輔助以下幾項手術的治療,才能更完美。

    1.導引骨再生術-再生齒槽骨
    導引骨再生術是利用再生膜或骨粉,促進骨缺損再生的手術。骨粉移植可促進骨增生,再生膜能阻隔軟組織,以防其過度增生而佔據硬組織再生的空間。
    為什麼要做導引骨再生術?因為重建齒槽骨可以改善美觀與功能,也能增加植牙成功的機會。當齒槽骨有缺陷時,也許沒有足夠的骨頭以供植牙,或者假牙美觀上不足及口腔清潔上的因難。



    2.上顎竇骨增進術
    在上顎後方,常因上顎竇腔過低,導致骨頭不足,一直是最因難的植牙部位。
    為什麼要做上顎竇骨增進術?上顎竇骨增進術是在上顎竇腔內放入自體骨或各類骨粉,藉以抬高上顎竇底部,使上顎竇腔再生適量的骨頭,以利植入人工牙根。增加人工植牙成功的機會。
    手術前的考慮包括了評估上顎竇是否健康、手術區剩餘骨的高度以及病人系統健康狀態。若病人有上顎竇炎(Sinusitis)的問題,在X光上可以看到上顎竇的內襯黏膜有增厚的情形。任何上顎竇可能有的硬、軟組織病變,都應在手術前仔細地檢查考慮。當有任何上顎竇疾病的懷疑時,手術應延後並將病人轉診至內科醫師處做進一步檢查及治療。手術後為防止急性感染,術後的抗生素使用是必要的。另外病人手術後兩週內不適合搭乘飛機,因為壓力的變化有可能使上顎竇堵塞,造成不良的後果。
    上顎竇骨增進術有兩類手術方式閉鎖式與開窗式,手術方式的選擇是依據植牙區骨量的多寡而決定,各有優缺點,需醫師更詳細的評估與解釋。



    3.骨脊保存術
    齒槽骨是圍繞並支持牙齒的硬組織。因為牙周病、外傷或其他因素而拔牙時,常常伴隨齒槽骨脊塌陷吸收。骨脊保存術則是在拔牙時,利用特殊材料,幫助保存齒槽骨的技術。



    為什麼要做骨脊保存術?如果拔牙時齒槽骨沒有保存,而考慮植牙時,則可能面臨骨頭高度或寬度不足,而需再次手術以重建失去的骨頭。



    4.自體骨移植術
    自體骨移植術是移取口腔內,顎骨或其他部位的骨塊或骨粉,植入齒槽骨有缺陷的部位,以重建齒槽骨的高度與寬度。為什麼要做自體骨移植術?自體骨移植術是最佳的骨移植方法。自已的骨頭再生能力最好,不會產生任何排斥,能夠重建因牙周病或拔牙引起的齒槽骨缺陷、恢復齒槽骨的外形、增加植體的支持力量。但是因術後疼痛較為明顯及傷口癒合時間較長,因此需要經過醫師審慎評估。
  • 人工植牙的成功率為何?

    根據接受人工植牙的患者表示,人工牙根在咀嚼 美觀等等功能之下;與原有牙齒功能相差不大,常常不感覺是人工牙齒。醫界因此也 認為,種植的人工牙根應是目前最適當的假牙再生。

    人工植牙的成功率為何?到底能用多久?
    目前人工植牙的成功率在下顎為95%,上顎為90%,統計上,人工植牙在下顎骨十年 存活率約90%左右,而上顎骨亦有80%之高。人工牙根必須埋在骨頭裡面,所以骨頭的質與量對植牙的成敗是決定性的因素。

    人工牙根長久持續成功的條件,除了病人本身骨質及醫師技術外,病人良好的口腔衛生保養也很重要。良好的口腔衛生能使牙菌斑不易附著在人工牙根的周圍而形成人工牙根周圍炎(Periimplantitis),記錄上良好的口腔衛生保養,人工牙根已有使用三十年以上的輝煌記錄。

    什麼人不適用人工牙根?有沒有年齡的限制?
    1.有全身性疾病且非常嚴重者
    2.身體虛弱、恢復力不良者
    3.骨質疏鬆或頜顎骨質量不佳、不足者。
    4.心理狀況不穩定者, 對於植牙有不切實際的期望,或精神上因恐懼而不能接受此類治療者,亦屬於不合適的病患 。
    5.沒有良好口腔衛生習慣者
    6.洗腎患者絕對禁忌;而糖尿病患者並非絕對禁忌,需以他的軟組織恢復力及血糖指數參考。

    年齡之大小並沒有重大影響。牙齒不好對老年人健康和營養吸收影響很大,大多數上了年紀的人為了咀嚼,均配戴活動假牙,但是活動假牙的功能又不能令人滿意,至於全口假牙患者更是有咬合力道不足及牙肉容易有疼痛的痛苦,人工植牙可幫忙解決很多的問題。只要健康條件許可的人均可不受年齡限制而接受人工植牙。在記錄上,超言九十歲的病人仍然能成功的接受人工植牙。不過,骨骼尚未完全發育的青少年,反而不適合植牙。


    人工牙根手術前應有何準備?
    術前評估與治療計畫的建立對於植牙的成功佔絕大部分的因素。首先,充分了解人工牙根與假牙的知識,與專業植牙醫師充分的溝通,達成雙方的共識。接著,必須接受詳細檢驗,評估是否有全身性疾病如糖尿病、高血壓等、身體過敏、懷孕、飲食習慣、牙周狀況、植牙處骨頭的質與量包括骨質密度、顎骨X光與C/T電腦斷層掃描等,同時要著手改善口
    腔衛生習慣,因為口腔衛生與否會影響的日後植牙的成功率。


    術前評估



    依據評估結果擬定治療計畫,優先治療全身性的問題直至穩定健康狀況,戒除或減少可能影響植牙成功的不良習慣,改善口腔健康衛生如補牙、根管治療、牙周處理等;再針對植牙處是否需要填補骨頭,改善骨的質與量、軟組織的處理、植牙的位置數量與流程等,作一個完善的規劃。


    人工植牙治療之四個步驟



    第一期人工牙根植入手術
    通常在術前一周,會對病人再做一次檢查及評估,並對病人說明手術流程及術前準備工作,以減少病患的焦慮,增加病人的信心。第一期人工牙根植入手術是在非常細膩和準確的操作下將人工牙根植體植入病患顎骨中;一般會在局部麻醉下進行,而且全部過程都在無菌的環境下完成,以降低植體污染及傷口感染的機率。人工牙根植入顎骨後,縫合傷口
    ,將人工牙根整個包埋在骨中,以避免承受咬合力,使顎骨和人工牙根產生骨整合連結在一起,這段癒合時間,在下顎須四個月以上,在上顎須六個月以上。



    第二期人工牙根曝露手術

    在四到六個月癒合期結束後,便進入第二期人工牙根曝露手術,和第一期人工牙根植入手術比較,第二期手術較為簡單快速,目的是將埋在骨內的人工牙根置換另一種螺絲螺帽,以使人工牙根連接義齒部分可以曝露在口腔環境中,同時在短時間內製作暫時性義齒,使人工牙根可以適應口腔環境。

    第三期長久性義齒贋復製作
    在第二期人工牙根曝露手術後一到二個月,口腔組織癒合完全後,便可以進行長久性義齒?復製作,依照治療計畫,人工牙根的位置數目、病患的要求,開始取模製作,在醫師、技師及病人的合作下完成治療。



    第四期長期評估及回診複檢
    人工牙根義齒完成後,便須長期評估及回診複檢,一般每隔三個月,便須回診檢查清潔及調整義齒。回診檢查最重要的工作便是清除人工植體表面的牙結石及牙菌斑,若是沒有清潔完全,植體周圍牙齦就會有發炎現象,久而久之便會導致人工牙根的失敗而掉落。此外病患本身也須養成注重口腔衛生的習慣,減少抽煙等不良習慣,利用醫師教導的方式勤做平時的保養,才能保持人工牙根的健康及使用壽命。

    人工植牙失敗的原因及預防
    植牙不是萬能,雖然成功率高達平均值95%,但還是有許多可能造成植牙失敗全口人工植牙的失敗原因主要包括以下幾方面:
    1.人工齒根脫落或折斷其原因在各階段有所不同,在人工齒根植入期和基牙連接期(手術期)多因術後局部感染,軟組織穿孔或初期穩定度差所致。義齒上部結構安裝後(假牙裝置期),失敗一般發生在義齒使用1-2年後,多因人工齒根負荷過大導致周圍骨吸收加速而脫落或折斷。

    引起人工齒根負荷過大的主要原因有:患者有緊咬牙,夜間磨牙等異常行為或義齒連結部位接合不量或因縫隙腐蝕等引起固定螺釘鬆動,致局部應力集中使義齒負擔過重。全口人工植牙的對咬情況不同,其人工齒根受力亦各異。對咬為天然齒列時,人工齒根的受力最小;對咬為人工植牙時,人工齒根受力最大。這是由於人工植牙可明顯提高咀嚼力,但人工齒根周圍沒有能識別過載的感知神經,故易導致負荷過大而失敗。
    2.義齒結構(固定螺釘或橋架)折斷多因材料強度不足或義齒負擔過重所致。
    3.功能障礙表現為嚴重的語音障礙,短期肌肉不適或顱下顎關節功能紊亂。
    4.美觀受損因人工齒根位置或方向與應排牙的最佳位置不協調所致。

    因此要預防人工植牙失敗,修復時應注意下列幾點:
    1.金屬橋架與人工齒根之間應被動就位且高度密合。
    2.在上部結構安裝前,必須用一個標準的最大預加負荷對固定螺釘進行檢驗。
    3.義齒戴用後,應及時更換因縫隙腐蝕或磨損而鬆動的固位螺絲。
    4.當人工齒根限於顎骨解剖條件不得不成直線排列時,應儘量縮短橋架懸臂,以減少槓桿力。
    5.對有異常功能運動的患者,應縮短橋架懸臂,加大人工齒根的骨內長度並採取夜間保護措施。
    6.個別人工齒根脫落或折斷後,其上部結構需做相應的修改,必要時應考慮在脫落位置再次植牙。
  • 門診時間表 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六
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    午診
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